Litiasis vesicular y coledociana
La presencia de cálculos de colesterol en la vesícula biliar es una de las patologías más frecuentes de nuestra población y se presenta en todas las edades.
El síntoma principal que presenta es el dolor abdominal en el cuadrante superior derecho, algunas veces muy parecido a una gastritis y asociado a la ingesta de alimentos ricos en grasas y condimentos. También puede presentar vómitos, distensión abdominal e irradiación hacia la espalda.
La presencia de cálculos en la vesícula asociada a síntomas es indicación formal de extracción quirúrgica de la vesícula, que se denomina colecistectomía laparoscópica. Este es el único tratamiento efectivo, por lo que no realizar la intervención lleva a desarrollar complicaciones como la colecistitis, pancreatitis, colangitis, coledocolitiasis, fístulas biliares, etcétera.
En caso de tener cálculos en la vesícula y no tener síntomas, la indicación de la colecistectomía laparoscópica es individualizada según la edad, sexo, perspectiva de embarazos y si la litiasis es múltiple o única.
Para completar la valoración de cada paciente es necesario comenzar con la entrevista al cirujano, una ecografía abdominal y un laboratorio con hepatograma.
Si el paciente además presenta una orina oscura y heces claras, se evaluará la migración de cálculos a la vía biliar, lo que se denomina como litiasis coledociana.
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