Presentación

Enfrentarse al diagnóstico de un tumor en el Sistema Nervioso Central (SNC) es un hito disruptivo en la vida personal y familiar del paciente. El impacto que esto genera muchas veces demora o distorsiona la elección del tratamiento adecuado. Es por ello que el manejo interdisciplinario de esta patología se impone tanto por su complejidad, así como también por su impacto psicosocial y económico.

Por esta razón, la visión en conjunto de un paciente que padece esta dolencia debe considerar aspectos médicos, técnicos, tecnológicos, psicológicos, económicos y sociales.

En este marco, el Programa Interdisciplinario Quirúrgico de Tumores del Sistema Nervioso Central de Hospital Privado brinda un abordaje integral e interdisciplinario a pacientes con diagnóstico de tumores del Sistema Nervioso Central desde el diagnóstico hasta la rehabilitación. Esto gracias a la participación de las especialidades de Neurocirugía, Neurología, Neurofisiología Intraoperatoria, Neurología cognitiva, Salud Mental (Psiquiatría y Neuropsicología), Oncología, Rehabilitación Médica, Terapia Física, y Cuidados Paliativos y Dolor.

En su constitución, su misión es alcanzar el más alto nivel de tratamiento de estas patologías en pos del beneficio de los pacientes de nuestra comunidad. Su visión es la conformación de un equipo médico-tecnológico que lidere y sea referente de estas patologías en nuestro medio local, provincial y nacional.

La formación de un equipo interdisciplinario dedicado al abordaje de esta problemática es un hecho novedoso en la ciudad de Córdoba y en el medio. Nuestro Hospital cuenta con un centro neuroquirúrgico y oncológico que son de referencia en el interior del país.

Prestaciones

• Diagnóstico precoz:
  • Concientizar a médicos neurólogos, clínicos y neurocirujanos sobre banderas rojos y signos orientadores a un posible tumor del SNC para la solicitud oportuna de estudios.
• Turnos priorizados ante esta sospecha médica en Diagnóstico por Imágenes.
• Estudios, decisión quirúrgica, planificación y acto quirúrgico dentro de los 30 días del diagnóstico, sobre todo ante sospecha de malignidad.
• Apoyo de salud mental pre y posoperatorio.
• Evaluación neurocognitiva y neuropsicológica pre y post operatorio.
• Conformación de proceso de tratamiento de tumores cerebrales del hemisferio dominante; protocolo de paciente despierto para evaluación intraoperatoria del lenguaje.
• Evaluación por rehabilitación médica pre y posoperatoria.
• Evaluación por oncología pre y posoperatoria para definir tratamiento de soporte de ser necesario.
• Conformación de juntas médicas de tumores cerebrales.
• Coordinación de terapia física posterior a cirugía. 
• Coordinación cuidados paliativos y tratamiento del dolor ante avance de enfermedad.

Patologías

• Tumores en el Sistema Nervioso Central

Hay diferentes tipos de tumores de encéfalo. Los tumores cerebrales son un grupo heterogéneo, dadas las diferentes líneas celulares que los originan, que pueden dividirse en dos grandes grupos: lesiones primarias (se originan de células que pertenecen al sistema nervioso central) y lesiones secundarias (se originan en otros sitios del cuerpo y se implantan como metástasis en el cerebro).

• Tumores gliales 
  • Atrocitomas (Astrocitomas difusos, pilocíticos, anaplásicos, gliobastoma multiforme, etétera), oligodendrogliomas, ependimomas y otros.
  • Otros de estirpe glial o astrocítico: Tumores oligodendrogliales, gliomas mixtos, tumores ependimarios (Ependimoma). 

En algunos casos hay otros tumores que se alojan en contacto o dentro de áreas elocuentes (altamente funcionales) del cerebro. En estos casos es necesario su resección bajo máxima protección de estas regiones y en nuestra institución lo realizamos bajo el protocolo de tumores gliales. Estos pueden ser algunos meningiomas y metastasis o tumores secundarios. 

Tecnología e Infraestructura

El Programa consta de consultorios externos, camas de internación en piso, cuidados intermedios y terapia intensiva.

Cuenta también con quirófano de última generación equipado con: 

• Microscopio óptico.
• Sistema de Neuroendoscopía.
• Instrumental para cirugía endoscópica ventricular.
• Instrumental para cirugía endoscópica de base de cráneo, con:
  • Sistema de autoirrigación para ópticas de 0° y 30°.
  • Drill de alta revolución de bajo perfil con pieza de mano angulada para cirugías de hipófisis y base de cráneo endoscópica.
  • Aspirador ultrasónico para cirugía base de cráneo endoscópica: Pieza de mano angulada para hipófisis.
• Sistema de Monitoreo y mapeo de funciones nerviosas intraoperatorio de 32 y 64 canales de registro.
• Marco de estereotaxia.
• Neuronavegador.
• Ecografía intraoperatoria.
• Aspirador ultrasónico.
• Drill de alta velocidad y bajo perfil para columna y cirugía endoscópica. 
• Radioscopia intraquirúrgica: Arco en C.

Además dispone de guardia pasiva durante todo el año. Sumado a esto cuenta con Resonancia Magnética Nuclear (RMN), tomógrafo y equipo de hemodinamia disponible en todo momento para procedimientos diagnósticos inmediatos en caso de urgencia.