¿Qué son los tumores del peritoneo?
Los tumores del peritoneo son un grupo de enfermedades que afectan el peritoneo, la membrana que recubre la pared interna del abdomen y rodea los órganos abdominales.
Pueden originarse directamente en el peritoneo (tumores peritoneales primarios) o desarrollarse como consecuencia de la diseminación de otros cánceres (tumores peritoneales secundarios o carcinomatosis peritoneal).
Entre los tumores peritoneales primarios se encuentran el mesotelioma peritoneal maligno, el carcinoma seroso peritoneal primario y el pseudomixoma peritoneal, que suele originarse en una neoplasia mucinosa del apéndice.
Los tumores peritoneales secundarios se asocian con mayor frecuencia a cáncer de ovario, cáncer colorrectal, cáncer de estómago y cáncer de apéndice.
Debido a la complejidad de estas enfermedades, el diagnóstico y el tratamiento deben ser realizados por un equipo multidisciplinario con experiencia.
¿Cuáles son los síntomas de los tumores del peritoneo?
Los síntomas pueden variar según el tipo de tumor y el grado de compromiso del peritoneo.
Los más frecuentes son:
- Ascitis (acumulación de líquido en el abdomen).
- Dolor abdominal difuso.
- Distensión abdominal.
- Alteraciones digestivas.
- Fatiga.
- Pérdida de peso involuntaria.
Ante la presencia de estos síntomas, especialmente si son persistentes, es importante consultar con un especialista.
Causas y factores de riesgo
Los tumores del peritoneo pueden originarse de diferentes maneras.
Los principales factores asociados son:
- Cáncer de ovario.
- Cáncer colorrectal.
- Cáncer gástrico.
- Tumores del apéndice.
- Tumores primarios del peritoneo, como el mesotelioma peritoneal o el pseudomixoma peritoneal.
La evaluación médica permite determinar el origen del tumor y definir la estrategia terapéutica más adecuada.
¿Cómo se diagnostican los tumores del peritoneo?
El diagnóstico requiere una evaluación clínica y estudios que permitan determinar la extensión de la enfermedad.
Según cada caso, pueden indicarse:
- Tomografía computada (TC).
- Tomografía por emisión de positrones (PET-CT).
- Laparoscopia exploratoria.
- Biopsia.
- Determinación del Índice de Carcinomatosis Peritoneal (IPC).
Estos estudios permiten confirmar el diagnóstico y planificar el tratamiento.
Tratamiento de los tumores del peritoneo
El tratamiento depende de diversos factores, entre ellos:
-
El tipo de tumor.
- El origen de la enfermedad.
- La extensión del compromiso peritoneal.
- El estado general del paciente.
- La presencia de otras enfermedades asociadas.
Las principales alternativas terapéuticas incluyen:
- Cirugía de citorreducción (peritonectomía).
- HIPEC (quimioterapia intraperitoneal hipertérmica).
- PIPAC (quimioterapia intraperitoneal presurizada en aerosol).
- Quimioterapia sistémica.
Cada tratamiento se indica de manera individualizada según las características de cada paciente.
Cirugía de los tumores del peritoneo
La cirugía de citorreducción máxima, también denominada peritonectomía, tiene como objetivo extirpar el peritoneo comprometido y todos los implantes tumorales visibles, preservando siempre que sea posible la función de los órganos.
En algunos pacientes puede ser necesario realizar resecciones multiviscerales para lograr la máxima eliminación del tumor.
Cuando está indicado, al finalizar la cirugía puede realizarse HIPEC (quimioterapia intraperitoneal hipertérmica), que consiste en administrar quimioterapia caliente dentro de la cavidad abdominal durante la intervención quirúrgica. Este tratamiento busca eliminar células tumorales microscópicas que puedan permanecer luego de la cirugía.
En pacientes seleccionados también puede indicarse PIPAC (quimioterapia intraperitoneal presurizada en aerosol), una técnica mínimamente invasiva que permite administrar quimioterapia directamente en la cavidad abdominal mediante laparoscopia, generalmente en combinación con tratamiento sistémico.
La indicación de cada procedimiento depende de las características de la enfermedad y de la evaluación del equipo multidisciplinario.
Abordaje en Hospital Privado Universitario de Córdoba
En nuestrio Hospital, los pacientes con tumores del peritoneo son evaluados por el Comité Multidisciplinario de Cirugía Oncológica, integrado por cirujanos, oncólogos, gastroenterólogos, especialistas en diagnóstico por imágenes, anatomopatólogos y otras disciplinas.
Cada caso se analiza de manera individual para definir la estrategia terapéutica más adecuada, considerando la edad del paciente, las enfermedades asociadas y la extensión de la enfermedad.
Nuestro equipo cuenta con experiencia en cirugía de citorreducción, HIPEC y tratamiento de tumores peritoneales complejos, respaldada por profesionales con formación internacional y un abordaje coordinado entre especialidades.
La planificación personalizada y la experiencia del equipo son fundamentales para favorecer la seguridad del paciente, reducir el riesgo de complicaciones y obtener los mejores resultados oncológicos y funcionales.
